L'hygiène cutanée est la première mesure de protection contre les risques infectieux.

Notes sur le nettoyage, l'antisepsie, l'utilisation de crèmes et de gants.

Le nettoyage est une opération aux résultats momentanés permettant de dissoudre les salissures et d'éliminer une partie des micro-organismes de la peau.
En règle générale on utilisera une préparation liquide plus ou moins moussante dont les principes actifs sont l'eau et des tensioactifs permettant de solubiliser les salissures. Ils contiennent divers additifs permettant d'augmenter l'efficacité ou le confort : conservateurs, corps gras, agents gommants Grâce à leur pH neutre et leur faible teneur en agents tensio-actifs, ces savons doux n'ont pas d'action desséchante ou irritante pour la peau.
Pour des salissures tenaces sur les mains, il sera nécessaire d'utiliser des savons d'atelier spécialement conçus et adaptés aux produits à éliminer (ces savons peuvent contenir des abrasifs sous forme de microbilles et des détergents non toxiques
On appliquera le savon liquide sur des mains déjà mouillées. Le nettoyage doit durer au moins 30 secondes, en faisant mousser le produit. Insister sur les espaces entre les doigts et les petites blessures. Utiliser si besoin une brosse propre pour les ongles.
Le nettoyage sera suivi d'un rinçage abondant. Se sécher les mains avec un essuie-mains en papier à usage unique, que l'on utilisera pour refermer le robinet (les sèche-mains à air sont déconseillés si risque de diffusion de micro-organismes infectieux).

L'antisepsie est une opération au résultat momentané, permettant d'éliminer les micro-organismes (bactéricide, sporicide, fongicide) et/ou d'inactiver les virus (virucide).
Les antiseptiques n'ont pas de propriétés lavantes et doivent être appliqués sur une peau propre après un nettoyage simple (eau et savon). Il existe cependant des solutions antiseptiques commercialisées sous la forme de solutions lavantes Vérifier lors de l'achat les micro-organismes visés. L'action de ces produits ne se prolonge pas après application.
Penser à jeter essuie-mains, compresses et gants.

Les crèmes protectrices
Une crème protectrice à usage professionnel est destinée à être appliquée sur la peau avant le travail afin de limiter le contact cutané avec certaines substances salissantes. La protection apportée n'est valable que pour des usages précis et pour une durée limitée (disparition avec l'abrasion, l'essuyage…). En aucun cas, l'usage de ces produits ne peut se substituer aux mesures de protection collective ou individuelle et ne dispense pas du port de gants appropriés à une situation de travail. Ces crèmes n'assurent aucune protection vis à vis des infections et des produits dangereux par contact avec la peau (voir étiquetage)..

Les produits de soin
Par contre, de nombreux produits cosmétiques permettent de maintenir façon préventive ou curative les vertus de la peau. Appliqués après un nettoyage, ils permettent d'hydrater la peau et d'éviter gerçures, crevasses, rougeurs...

Ils sont utilisés pour la protection contre les agressions mécaniques (écrasements, plaies, …), thermiques (brûlures, froid…), chimiques (caustiques, toxiques, irritants…) ou biologiques (infections, allergies..).
Les matériaux utilisés sont multiples (caoutchouc butyle ou nitrile, caoutchouc naturel, néoprène, polyéthylène, vinyles, téflon, mailles métalliques...).
Se rapporter aux catalogues des fournisseurs et aux normes pour le choix de gants appropriés.

Nous ne ferons que rappeler quelques principes généraux:
Les gants sont des protections personnelles (ne pas les échanger), doivent être à la bonne taille.
Se laver les mains avant de les mettre et après les avoir retiré.
Lorsqu'on enlève des gants de ménage , les retourner, les rincer et les laisser sécher ainsi.
En matière de soins, les gants à usage unique (utilisés pour tout nettoyage de plaie ou pose de pansement, contact avec un liquide biologique ou des muqueuses ) doivent rester dans leur boîte jusqu’au dernier moment. Ne les sortir de leur boîte qu’après un lavage des mains et pour les mettre. Ne pas les laisser traîner et les jeter après usage dans un réceptacle approprié.

   
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Page réalisée pal le Dr ACQUARONE Denis , CMTI, NICE                                   
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